قوانین و مقررات

ارائه‌دهنده

شرکت بستر یکپارچه مدیریت هوشمند سکو یکتا شماره ثبت: ۶۶۷۵۶۴ شناسه ملی:14015130426 شماره تماس پشتیبانی: 02191090915

لطفاً پیش از پرداخت حق عضویت، موارد زیر را با دقت مطالعه کنید:

۱. هلسی یک شرکت بیمه نیست و عضویت در پوشش درمان تکمیلی هلسی به‌خودی‌خود بیمه‌نامه یا قرارداد بیمه ایجاد نمی‌کند.

۲. این طرح، یک طرح عضویت گروهی در پوشش درمان تکمیلی است و شرایط مالی و خدماتی آن بر مبنای ویژگی‌های گروه، جامعه یا مجموعه‌ای که عضو از طریق آن به طرح معرفی شده است تعیین می‌شود.

۳. هر عضو، این شرایط را به‌صورت مستقل می‌پذیرد؛ اما قیمت، سقف حمایت‌ها، دوره‌های انتظار و سایر شرایط ممکن است براساس ویژگی‌ها و قرارداد گروهی تعیین شده باشند.

۴. خدمات و حمایت‌های درمانی فقط در حدود طرح انتخابی، سقف‌های اعلام‌شده، سهم عضو، دوره‌های انتظار، شرایط پذیرش و منابع اختصاص‌یافته به طرح ارائه می‌شوند.

۵. پرداخت حق عضویت به معنی امکان دریافت همه هزینه‌های درمانی نیست. فقط هزینه‌هایی بررسی می‌شوند که در جدول خدمات طرح درج شده و شرایط لازم را داشته باشند.

۶. فهرست خدمات، سقف هر خدمت، سهم عضو، دوره انتظار، استثنائات، مبلغ حق عضویت و شرایط پرداخت باید پیش از پرداخت نهایی به عضو نمایش داده شوند.

۷. ارائه اطلاعات صحیح هویتی، پزشکی و مالی برای عضویت و استفاده از خدمات ضروری است.

۸. درخواست‌های هزینه درمان باید در مهلت مقرر و همراه مدارک معتبر ثبت شوند.

۹. هلسی می‌تواند ارزیابی پزشکی، بررسی اصالت مدارک و دریافت اطلاعات تکمیلی را از طریق پزشک یا کارشناس واجد صلاحیت انجام دهد.

۱۰. رد یا تعدیل درخواست باید همراه با دلیل اعلام شود و عضو حق ثبت اعتراض و درخواست بررسی مجدد دارد.

۱۱. اطلاعات هویتی و سلامت عضو برای ثبت‌نام، ارزیابی، ارائه خدمات، پرداخت و پشتیبانی پردازش شده و در حدود نیاز با شرکای عملیاتی مرتبط به اشتراک گذاشته می‌شوند.

۱۲. شرایط لغو عضویت و استرداد وجه در این سند و شرایط اختصاصی طرح بیان شده است.

۱۳. با انتخاب گزینه تأیید و انجام پرداخت، عضو اعلام می‌کند این شرایط، شرایط اختصاصی طرح، جدول خدمات و سیاست حریم خصوصی را مطالعه و پذیرفته است.